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不看病的“白大褂”

工夫:2018-03-23 11:19  泉源:新快报

■2009年8月24日,卫生部医政司结合北京大学人民医院召开的“医疗质量万里行——爱心外行动”运动百日庆贺典礼在京召开,人民医院作为北京市首家拥有零碎的社工效劳部的三甲医院,在多个科室展开社工效劳,旨在治愈疾病的同时,为患者提供心思引导效劳。VCG供图

2006年,一场因电线短路引发的火警,招致聪妈和儿子聪仔被严峻烧伤,烧伤面积到达百分之九十以上,母子二性命悬一线。聪妈属于特大面积特重度烧伤,好看的疤痕使得她连菜场都不肯去。

2018年1月31日,聪妈呈现在广州市同心社会任务效劳中央的年会上,在大众眼前分享本人做义工、赛马拉松、远程行走的阅历。她觉得本人成了“本人的好汉”,聪仔也成了多才多艺的“奇观男孩”。而聪妈最想感激的一群人便是医务社工。

那天,把聪妈引见下台的是广州同心社会任务效劳中央的医务社工李颖亨。

2013年12月尾,由广州市民政局购置、广州同心承接的医务社会任务试点项目,入驻广州市红十字会医院,为院外患者提供效劳,包罗存眷改进患者的心思压力、家庭干系、医患相同、筹集医治经费、社区再融入及功用病愈等题目。

四年多来,李颖亨和他的同事们想做的是“以生命影响生命”。

■新快报记者 吴晓娴

 

■李颖亨在番禺沙湾京兆小学,做居家平安讲座。

为了协助烧伤病友更好地病愈,融入社会,医务社工还展开了烧伤病友关心效劳。

医务社工的存在是“必须”照旧“朴素”? 他们和意愿者有什么区别?且看——烧伤病科来了医务社工

2014年寒假,聪妈照常带着聪仔离开广州红十字会医院做第45次瘢痕整形修复手术。聪仔一岁那年阅历了火警之后,皮肤被严峻烧伤。阅历了最后的救济后,已经植皮部位长出的瘢痕牢牢拉住枢纽关头,影响活动和发育,因而他每隔几年就要回医院做手术。

■采写:新快报记者 吴晓娴 ■图片:受访者供图

聪仔的第45次手术

那一年,在聪妈的印象中,由于同心医务社工的呈现,比往常的病房暖和了许多。

以往,聪仔都很共同医治。但这次住院时期,有一天,聪仔忽然不语言了,用被子蒙头,回绝做手术,也不共同医治,早晨还偷偷拿他妈妈的手机发短信给大夫说“你去去世”。

厥后,大夫找来了驻院的医务社工帮助。聪仔刚开端也不搭理社工。社工在展开运动时,让意愿者拿玩具陪病房内其他小冤家玩,发明聪仔在被子里掀起一个角偷看。频频运动后,社工约请聪仔和其他小冤家一同玩,在游戏的进程中相互渐渐有了交换。

获得了聪仔的信托后,社工们理解到,原来他做手术次数太多,大概是对麻药的抗性加强了,每次手术完醒得越来越早,痛得也越来越凶猛。而聪妈每次都利用他说,这是最初一次手术了,这让聪仔发生了恐惊,这才不共同医治。

理解缘由之后,社工跟大夫和聪妈阐明了状况。大夫抚慰聪仔说,他们会与麻醉科反应,帮他加重痛苦悲伤。终极聪仔承受了大夫的方案,容许做手术。

2015年,李颖亨帮聪仔请求到两万元的社会赞助,让他的第46次手术能顺遂完成。

恭敬、采取、同理心,设身处地感觉对方的感觉,这是李颖亨通知本人对效劳工具要秉持的态度。“浅显一点便是,他做这个事一定是缘由的。假如我们不去找到谁人缘由,只是瞎帮助,也是没故意义的。”

社工的压力来自患者的等待

年会上,聪妈一见到李颖亨就抱住了他,聪仔也摹仿了李颖亨的微信头像送给他。现在李颖亨在烧伤科病房里见到病友们,都像见到冤家一样热络地打招呼。追念他第一次踏进烧伤科病房的情形倒是一模一样。

2015年6月,李颖亨大学结业,参加了广州同心,成为一名医务社工,担任烧伤科的医务社会任务效劳。

他清晰的记得那是6月16日,到了中央的第二天,他到烧伤科病房看望一个小冤家。曩昔他对烧伤患者的情况只要一个含糊的印象,看望见到的那一幕给他带来宏大的心思打击。

小冤家只要四五岁,一次在田里打闹时,遇到藏着暗火的草堆,烧伤了脸和手。小冤家的左眼睑少了一块,鼻子是平的,嘴巴只能伸开一点点,嘴唇也翻了出来。

炎天低温,患者的伤口创面发炎熏染,分发出阵阵异味,混淆着病房里消毒水的滋味,李颖亨感触一阵头晕。一同去的社工通知他,烧伤患者创面熏染后,常常会呈现这种异味。

随着打仗的深化,他逐步顺应了这些状况,让他倍感压力的则是来自患者的等待。

2015年7月,他接到一个个案,来自广西48岁的张泉江(假名)在塑料厂打工时遭遇火警,满身99%的面积被烧伤,只剩下脚掌局部是残缺的。整个救济需求破费一百多万元,但是工场的老板领取了五十多万就不知所停止。医治了两个多月之后,张泉江的家眷也拿不出这么多医治费,还欠了医院三十多万,哭着求社工帮助。

李颖亨在网上搜刮,却没有找到赞助烧伤成年人的基金会。“到如今也是如许,相比于白血病、癌症,烧伤的基金资源很少。估量没有在这外面打仗过的病患,不会晓得烧伤有这么严峻。”一次在家里的严峻烫伤,能够就要破费二三十万元医治;火警、煤气爆炸等,能够便是过百万元的救济用度,这还不包罗后续整形用度。”

面临高额的医疗费,李颖亨有些有力、绝望,他开顽笑说惧怕接抵家属的德律风,怕家眷问他有没有找到新的资源。但想到患者和家眷的期许,加上督导的支持和鼓舞,他抖擞肉体,与患者一同联络到媒体,经过媒体报道,许多公益人士开端到场支持,终极帮他们筹到几十万元的医治费。医院医务科、社工与家眷颠末频频多方集会,也决议先帮张泉江积极医治。
 

大夫治“病” 社工医“心”

有力感时常会有,李颖亨也会跟广州同心的督导聊这到个题目。渐渐地,他也认识到,社工协助效劳工具处理窘境只是一个进程,不是目标。“在这当中,社工不时向效劳工具通报一个信息:他们并不是孤掌难鸣的,社会上另有许多人会协助他们。”

为了协助烧伤病友更好地病愈,融入社会,同心的医务社工还展开了烧伤病友关心效劳,协助在医院里承受医治的患者树立相助支持小组,也发起曾经病愈的烧伤患者到医院看望烧伤病友,分享病愈经历。偶然候还会结合大夫到社区为住民停止居家平安讲座,遍及居家用火知识。

聪妈已经跟李颖亨讲过一件事。她有一次去一个比拟远的中央,鼓足了勇气在路边扬手打摩的。但是司机开过去之后,没有停上去,看了一下,又减速走了。阅历了这件事,她愈加不肯意出门了。聪妈说:“我很怕人家异常的目光,怕被像怪人一样对待。”

厥后,社工会约请聪妈参与烧伤病友会的运动,如陶艺制造、蛋糕沙龙等。

2015年11月7日,同心社工约请聪妈到场广州为爱行走的运动。听说运动是公益性子的,聪妈便赞同了。当她去到那边,却觉得被“坑”了。曩昔她参与的运动大多是小范畴的,那次却要面临许多人。但是那天,她完成了23千米的行走应战,还被记者采访,上了电视。她说:“颠末那次,我就去世猪不怕热水烫,变得开朗自大起来了。”

李颖亨最有成绩感的时辰,莫过于看到受过他协助的病人病愈之后,情愿到场公益运动。

在广州同心的支持下,他与局部烧伤病人一同建立了同心缘烧伤病友会,盼望烧伤患者们相互鼓舞、相互支持,完成被救济到助人的变化。别的,经过病友会的运动,让一批勇于站出来为烧伤病人群体发声的病友失掉社会的存眷、了解、采取和容纳。

他们也面对许多应战,现在社会上对烧伤理解比拟少,资源相称无限。别的,病人相助构造在国际经历比拟少,他们需求靠本人渐渐探索。

但李颖亨一直置信本人这份任务的代价,面临这个群体大夫治的是“病”,医务社工则医的是“心”,了解病人的苦楚,协助他们给本人的生命付与意义。他晓得,本人会据守下去。

越来越多医院设置装备摆设“社工效劳”

广州市医务社工试点效劳项目是卫生零碎与民政零碎合作无懈的效果,由市民政局每年投入财务资金60万购置效劳项目,市卫生局作为医疗零碎业务主管单元积极和谐市红会医院与社工机构之间的协作,在广州市现有医疗资源的状况下,患者每每在医院住院只要10天以内的工夫,出院后大局部工夫将会在其所寓居的社区渡过,而在广州市展开社区转介效劳的后天条件就在于每一个社区家庭综合效劳中央(以下简称“家综”)都装备专业社工团队。

据市红会医院2014年第三方患者称心度观察表现,该院就诊的患者当中90%表现若有需求情愿再次前往该医院停止医治,这也充沛证明树立医务社工与家综社工树立双向转介零碎的须要性。

除了与民政携手,也开端有医院公费设置装备摆设“社工效劳”。2016年3月17日,广东省第二人民医院启动“医务社工效劳进医院”项目,以后,医务社工将进驻医院,为患者提供心思关心、链接社会资源、提供社会效劳。这是广州地域首家经过自筹资金购置社工效劳的医院。

据事先的医院担任人引见,医务社工的脚色是医师的助手、护士的同伴、患者与家眷的冤家、社会关心的两头纽带。经过引入医务社工,展开面向患友和医务职员的常态化医务社工效劳,一方面可以提拔医疗效劳人文关心,另一方面促进医患相同。

省二医神经内科护士长胡燕霞护士长说,有些病人由于做完手术或许身材上的病变,会有许多负能量,有一些病人对医院的诊治进程不睬解,因而发生不共同,这时分,大夫护士就花比拟多的工夫跟患友劝导表明。假如由医患外的第三偏向病人作出耐烦的表明、相同,置信会有事半功倍的结果。

现在医院守旧了院内邮箱、办公德律风,大夫护士假如发明有需求社工效劳的患者,他们可以间接与社工获得联络。别的,驻院社工还会与中山大学社会学与社会任务系协作,为中大社会任务系先生提供专业练习时机。别的,社工还活期为医务职员举行悲悼领导实际与实务培训。

●参考之资

社工不是怀有好意就能来“帮帮助”

早在2012年,上海出台了《关于推进医务社会任务人才步队建立的施行意见(试行)》,推进了全市公立医院的医务社会任务历程。

颠末数年开展,上海医务社工人才的步队逐步扩展。但是,人们心中关于医务社工存有的那些问号仍未完全消弭——他们详细任务内容是什么?发扬什么作用?他们的存在究竟是“必须”照旧“朴素”?他们的任务另有哪些妨碍与狐疑?他们和意愿者有什么区别?

复旦大学社会任务学系讲师付芳通知记者,大众把医务社工同护工、意愿者的观点混杂在一同,实质上是由于人们对社会任务缺乏根本认知。比如说,许多人不晓得,社工是一个专业性很强的技能工种,不是怀有好意就能来“帮帮助”的。在校时期,社工专业的先生要承受严厉的学术才能训练,既要学习社会任务的伦理与代价,明了国际外的医务社会情况,还要掌握定量研讨和质性研讨的办法。踏上任务岗亭之后,他们要疾速学习地点医院、科室的根本医疗照顾护士知识,融入差别的医护团队,在短期内对差别年事、配景的患者和家眷停止评价,而且提供其所需的心思引导和资源转介效劳。实际根底与实战经历兼备,才干成绩一名及格的医务社工。

从某种水平上说,医务社工就像是医院里的“侦探”,当一个病人的反响无法从医学上表明时,他们经过探寻心思和社会层面的蛛丝马迹来“破案”,为疾病医治扫清妨碍。也有一些医院办理者刀切斧砍地说,医务社工的次要作用便是改进医患干系、缓解医患抵牾。医务社工之以是能缓解医患干系,除了运用适宜的相同本领之外,更紧张的是“把人看成人来看待”,比方对患者一次实时的关怀。一位大夫曾回想起一件事,头一天他把孩子患上癌症的音讯通知怙恃,第二天再晤面发明父亲的头发已靠近灰白,谁也不晓得他阅历了一个怎样的夜晚。但条件不容许他专门腾出工夫来给他们心思领导,偌大的医院另有更多的孩子和家眷等候着诊断和医治,作为大夫要向一切患者担任,就连单个表明病理题目都纷歧定能花多久,又有几多工夫去存眷患者一家面前的需求呢?医学即人学,光跟病人陈说医疗现实是远远不敷的。一位医务社工说,在病痛眼前,每团体都能够是困难群体。必需有人去做大夫力所不克不及及之事,谛听病人和家眷的感觉,协助他们梳理思绪,引导他们寻觅出路。

编 辑:杨帆
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