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广州家庭大夫根本效劳包 每人每年70元

工夫:2017-12-07 02:12  泉源:新快报

市人社局明白医保基金对签商定点医疗机构结算方法

新快报讯 记者沈逸云报道 广州市人社局官网12月6日公布《关于家庭大夫签约根本效劳包医保用度结算任务的告诉》(下称《告诉》),明白医保基金对签商定点医疗机构结算方法,此中职工医保家庭大夫签约根本效劳包签约用度人头限额结算规范为每人每年70元。

依据广州市推进家庭大夫任务的施行方案,市民签约家庭大夫可以医保报销。此中,关于职工医保参保人,医保基金按70元/人·年的规范领取;关于城乡住民医保参保人,医保基金按20元/人·年的规范领取。医保基金用于购置根本效劳包的根本医疗项目。关于家庭大夫根本效劳包,参保人每年只需自付20元或30元。

《告诉》针对医保基金与签商定点医疗机构的结看成出明白。据规则,医保参保人在契合条件的定点下层医疗卫活力构中,按规则发作的家庭大夫签约根本效劳包年签约用度的医保统筹基金领取局部,按签约参保人数人头限额方法结算。

结算规范是职工医保家庭大夫签约根本效劳包年签约用度人头限额结算规范为70元/人·年,城乡住民医保为20元/人·年。签约无效期内,如参保人险种转换,依照签约时险种规范结算。

月度结算时按每月新增签约参保人数人头限额结算方法停止结算领取。每天然年度整理一次,年度整理时还将稽核。稽核80分(含)以上,才干按审定签约人数盘算领取用度,80分以下的,需求打折,打折系数为实践稽核分数得分除以80。

编 辑:韩冬
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